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Freud souligne le basculement décisif qui conduit la médecine à s'intéresser à la subjectivité du patient, à son histoire intime, à ses désirs et à ses peurs enfouies. Par une écoute attentive, l'analyste décode rêves, lapsus, actes manqués, maux corporels autant d'indices pour comprendre l'origine du malaise, la nature du symptôme et le chemin du traitement. L'importance du transfert, du lien entre patient et thérapeute, des résistances intérieures et de la parole libératrice, occupe une place centrale dans l'ouvrage, tout comme la réflexion sur la déontologie médicale et le positionnement du médecin face à la souffrance. Freud aborde aussi la sexualité, la pulsion, l'expérience infantile et le rôle du désir refoulé dans l'apparition des maladies fonctionnelles.

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